SLAP lezija ramena
SLAP lezija, što je skraćenica za engleski izraz Superior Labrum Anterior and Posterior, označava ozljedu gornjeg dijela labruma (hrskavičnog prstena) zglobne čašice ramena, koji okružuje rameni zglob i pruža mu stabilnost. Ova ozljeda obično se događa na području gdje se tetiva duge glave bicepsa pričvršćuje na gornji dio labruma, čineći ovo mjesto posebno osjetljivim na ozljede. SLAP lezija je ozljeda ramena koja najčešće pogađa sportaše i osobe čije aktivnosti uključuju ponavljajuće pokrete ruku iznad glave.
Koji su simptomi SLAP lezije?
- Pacijenti obično osjećaju bol duboko u ramenu, koja se pojačava pri pokretima ruke prema gore, što otežava svakodnevne i sportske aktivnosti.
- Osjećaj „hvatanja“, pucanja ili krckanja u zglobu:
Tijekom pokreta, rameni zglob može proizvoditi zvukove poput pucanja ili krckanja, što je često popraćeno nelagodom ili bolom. - Smanjena snaga ramena i ograničena pokretljivost:
Pacijenti često primjećuju slabost u ramenu koja ih sprečava u podizanju teških predmeta ili izvođenju dinamičnih pokreta. - Teškoće pri izvođenju svakodnevnih aktivnosti poput oblačenja ili nošenja predmeta: Jednostavni zadaci, poput oblačenja majice ili nošenja torbe, mogu postati bolni i izazovni.
Kako se dijagnosticira?
Kliničkim pregledom liječnik procjenjuje pokretljivost, snagu i bol u ramenu provodeći niz testova, uključujući specifične manevre poput O’Brien testa, koji pomaže identificirati ozljede labruma.
Snimanje magnetnom rezonancom (MR) omogućuje detaljan prikaz labruma, tetiva i okolnih struktura, čime se potvrđuje postojanje ozljede.
Kako se liječi SLAP lezija?
Konzervativno liječenje
Fizioterapija – program rehabilitacije usmjeren na jačanje mišića rotatorne manžete i stabilizatora lopatice kako bi se smanjila bol i poboljšala stabilnost ramena.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koriste se za smanjenje upale i ublažavanje boli, omogućujući pacijentima veći raspon pokreta.
U težim slučajevima, liječnik može primijeniti kortikosteroide izravno u zglob kako bi smanjio upalu i ublažio simptome.
Kirurško liječenje
Minimalno invazivna artroskopska operacija kojom se uklanja oštećeno tkivo i pričvršćuje oštećeni dio labruma na kost i time vraća stabilnost zgloba.
Koliko traje oporavak?
Oporavak nakon liječenja SLAP lezije ovisi o vrsti terapije i opsegu ozljede. Kod konzervativnog liječenja, simptomi se obično povlače za nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci uz redovitu fizioterapiju. Kod kirurškog zahvata, pacijent obično nosi ortozu za rame 3-4 tjedna, a zatim započinje s postupnom rehabilitacijom kako bi povratio snagu i pokretljivost. Povratak sportskim i fizički zahtjevnim aktivnostima moguć je nakon 4-6 mjeseci, ovisno o napretku rehabilitacije.
Prevencija
Kako bi se smanjio rizik od nastanka SLAP lezije, važno je:
- Održavati pravilnu tehniku pri sportskim aktivnostima:
Ispravna biomehanika smanjuje opterećenje na rameni zglob i okolne strukture. - Redovito jačati mišiće ramena i stabilizatore:
Snažni mišići rotatorne manžete i lopatice osiguravaju stabilnost ramena i smanjuju rizik od ozljeda. - Izbjegavati pretjerano opterećenje zgloba ramena:
Dugotrajni ili intenzivni pokreti iznad glave trebali bi biti kontrolirani kako bi se spriječile mikrotraume.
SLAP lezija je ozbiljna ozljeda koja može značajno utjecati na svakodnevni život, ali uz pravovremenu dijagnozu i adekvatno liječenje, pacijenti se uspješno oporavljaju i vraćaju uobičajenim aktivnostima.